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Banda Gástrica

La cirugía de Banda Gástrica Ajustable LAP-BAND® es un procedimiento quirúrgico que consiste en la colocación de una prótesis inflable de silicona alrededor de la porción superior del estómago,  que lo divide como un reloj de arena, en dos partes. La porción superior del estómago adquiere forma de una bolsa pequeña, que limita y controla la cantidad de alimentos que pueden ingerirse y la salida estrecha del estómago, incrementa el tiempo para que el estómago se vacíe. Como resultado, los pacientes tienen una sensación de saciedad y plenitud con cantidades pequeñas de alimentos. La reducción del volumen de alimentos que se ingieren, produce una pérdida progresiva de peso.
 
La cirugía de Banda Gástrica Ajustable LAP-BAND® presenta como principal ventaja que es una cirugía ajustable y reversible para la obesidad. Otra característica es que no requiere de cortes ni engrapados del estómago así como tampoco de realizar derivaciones del aparato gastrointestinal.
 
Este procedimiento se realiza por vía laparoscópica, lo cual permite que los pacientes presenten menos dolor en el postoperatorio, menor estancia hospitalaria y rápida recuperación. Esta cirugía presenta bajos índices de mortalidad y de complicaciones quirúrgicas, además de poco riesgo de malnutrición.
 
 
En comparación con otros procedimientos bariátricos como la Manga o el Bypass Gástrico, la cirugía de Banda Gástrica Ajustable inicialmente produce una menor pérdida de peso, además requiere un dispositivo médico implantado que necesita calibración periódica antes de su ajuste final. En algunos pacientes la erosión o deslizamiento de la banda en el estómago puede reducir la eficacia en la pérdida de peso siendo necesario en algunos casos el retiro de la banda gástrica. Por ello el control médico periódico es fundamental para obtener buenos resultados.
 
El Dr. Dick Manrique Mansilla MD, FASMBS cirujano bariatra del Centro de Cirugía de Obesidad de Lima realiza la cirugía de Banda Gástrica Ajustable LAP-BAND® por vía laparoscópica o mínimamente invasiva, con una estancia hospitalaria de un día. Los resultados son bastante satisfactorios si el paciente ha sido bien seleccionado y cumple con las  recomendaciones necesarias para su éxito.

Preguntas Frecuentes

Después de la colocación de la Banda Gástrica Ajustable, el paciente puede presentar algunas nauseas o vómitos transitorios. Sin embargo, si el paciente tiene estas molestias regularmente esto podría estar indicando que no está masticando bien sus alimentos o que no está siguiendo las recomendaciones nutricionales de forma adecuada. No obstante, estos síntomas también pueden indicar que hay un problema con la colocación de la banda. Los vómitos deben ser evitados en lo posible, ya que pueden ocasionar el estrechamiento de la bolsa estomacal pequeña, así como el deslizamiento o erosión de la banda y reducir el éxito de la operación. Si el problema de los vómitos es persistente, debe ponerse en contacto con su cirujano bariatra, ya que en algunos casos puede ser necesaria una nueva cirugía.

Después de la cirugía los pacientes requieren un día de hospitalización. Podrán reanudar sus actividades cotidianas, laborales y de ejercicio físico de manera progresiva después de una semana de la cirugía.

Después de la cirugía de Banda Gástrica Ajustable los resultados pueden variar de un paciente a otro, se requieren de diversos factores para lograr una exitosa pérdida de peso. Por un lado, la banda deberá estar en la posición correcta y por otro lado, el paciente debe haberse comprometido a cambiar su estilo de vida, es decir modificar sus hábitos nutricionales e incorporar actividad física rutinaria. 

Durante el primer mes es usual que el cirujano bariatra controle a sus pacientes semanalmente o cada dos semanas. Después los controles se harán mensualmente hasta cumplir el primer año postoperatorio. Posteriormente las visitas de seguimiento al segundo año y en adelante se realizarán cada tres a seis meses, dependiendo de cada caso. Lo importante es que recuerde que la evaluación periódica con su cirujano bariatra es necesaria para el seguimiento del paciente y que los ajustes de la banda se realizarán durante alguna de estas visitas.

El ajuste de la Banda Gástrica puede realizarse en el departamento de radiología o en el consultorio médico de forma ambulatoria. Este procedimiento dura pocos minutos, podría requerir anestesia local y consiste en pasar una aguja fina a través de la piel dentro del puerto de acceso, para añadir o quitar suero fisiológico. 

Aunque la Banda Gástrica Ajustable no se diseñó para ser retirada, en aquellos casos donde exista alguna complicación como por ejemplo, infección del puerto de acceso, deslizamiento o erosión de la banda, es posible extraerla por vía laparoscópica. Los estudios clínicos indican que una vez retirada la banda, el estómago usualmente vuelve a su forma original por lo tanto, debe considerar que el paciente puede recuperar su peso inicial o incluso incrementarlo.

Si su enfermedad requiere que coma más, la banda puede aflojarse quitándole solución fisiológica. Cuando se haya recuperado de su enfermedad y quiera volver a perder peso, la banda puede ajustarse nuevamente. Si la banda no puede aflojarse lo suficiente y el caso lo requiere, entonces es posible retirarla.

Conforme las pacientes van perdiendo peso, sus ciclos menstruales pueden volverse más regulares y las posibilidades de quedar embarazadas aumentan. Una vez embarazada, la banda puede aflojarse y permanecer así hasta el término de la gestación, luego puede volver ajustarse y reiniciar la pérdida de peso.

Un vaso de vino u otra bebida alcohólica esporádicamente no se considera dañino para la pérdida de peso, pero es necesario recordar que el alcohol tiene muchas calorías y descompone algunas vitaminas, por ello no sugerimos tomar alcohol con frecuencia.

Después de esta cirugía, usted tendrá que ser revaluado periódicamente ya que es posible que puedan aparecer algunas complicaciones como infección del puerto de acceso, que usualmente se manifiesta por la presencia de fiebre y signos inflamatorios alrededor del puerto.
 
En algunos pacientes se puede presentar la erosión o el deslizamiento de la banda en el estómago lo que puede reducir la eficacia en la pérdida de peso. En estos casos es necesario el retiro de la banda gástrica por vía laparoscópica.